Jak poznáte, že máte hypotyreózu?

Hypotyreóza – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na Paracelsově klinice, Aleksandrov

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Hormony štítné žlázy podporují metabolické procesy v našem těle. Změna jejich koncentrace v krvi vede k poruchám trávení a narušuje činnost kardiovaskulárního a nervového systému.

Hypotyreóza je běžná patologie, která vede k závažným komplikacím. Mohou výrazně snížit kvalitu života dítěte i dospělého. Toto onemocnění je přitom snadno kontrolovatelné substituční léčbou.

Co je hypotyreóza?

Hypotyreóza ー neustálý pokles koncentrace hormonů štítné žlázy (tyroxin – T4, trijodtyronin – T3) v krvi nebo snížení citlivosti tkání na ně. V důsledku toho se zpomalují všechny procesy, za které jsou zodpovědné hormony:

• energetický metabolismus;
• proteosyntéza;
• mozková činnost.

V důsledku metabolických poruch chybí všem buňkám těla energie, takže se zhoršuje fungování všech orgánů a systémů.

Onemocnění může být způsobeno nedostatkem jódu a selenu, snížením sekreční činnosti štítné žlázy nebo nedostatečným vylučováním hormonů z hypotalamo-hypofyzárního systému.

Příznaky hypotyreózy

Příznaky hypotyreózy zahrnují:

• slabost, apatie, únava;
• neustálá ospalost během dne a nespavost v noci;
• nepřiměřený přírůstek hmotnosti;
• suchá a ochablá kůže, vypadávání vlasů;
• častá zácpa;
• ztráta chuti k jídlu;
• menstruační poruchy;
• u mužů i u žen dochází ke snížení libida;
• křeče.

Tyto projevy jsou typické, ale hypotyreóza se může vyskytovat v subklinické formě a nemít tak jasný obraz.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s endokrinologem.

Příčiny hypotyreózy

Existují následující formy hypotyreózy:

• primární – způsobené snížením sekreční aktivity štítné žlázy;
• sekundární, způsobené snížením sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) hypofýzou – stimulátorem štítné žlázy;
• terciární, způsobené snížením sekrece faktoru uvolňujícího tyreotropin (TSHRf) hypotalamem – stimulátorem tvorby TSH;
• periferní – při normálních koncentracích hormonů v krvi zůstávají tkáně vůči nim necitlivé.

Sekundární a terciární hypotyreóza je extrémně vzácná, její příčinou je aplazie (vývojová patologie) nebo destrukce sekrečních buněk hypotalamo-hypofyzárního systému. Mohou být způsobeny genetickými změnami – vrozenou hypotyreózou.

Vzácná je i periferní hypotyreóza, její etiologie nebyla dosud studována.

Příčiny primární hypotyreózy:

• nedostatek jódu a selenu;
• chirurgické odstranění štítné žlázy nebo její části;
• zničení orgánu nádorem;
• vystavení radioaktivnímu jódu;
• prodělaná tyreoiditida – zánět štítné žlázy.

Komplikace hypotyreózy při absenci léčby nebo nesprávné samoléčby.

Extrémním projevem hypotyreózy u dětí je kretinismus, u dospělých – myxedém.

Kretinismus je charakterizován opožděním duševního a fyzického vývoje dítěte. Trpí muskuloskeletální systém (krátké silné kosti, rozštěp fontanely, nanismus) a nedostatečně vyvinuté sexuální vlastnosti. Psychický a psychický stav se zhoršuje v závislosti na závažnosti onemocnění.

Myxedém je stav, kdy všechny tkáně těla rovnoměrně otékají. Takový otok je velmi hustý a nelze jej odstranit diuretiky. Myxedém může přejít do myxedémového kómatu a způsobit smrt v 80 % případů.

Fungování štítné žlázy ovlivňuje správné fungování mnoha systémů a orgánů. Hypotyreóza může způsobit komplikace v řadě systémů:

Problémy s hypotyreózou

Hypotyreóza v kardiovaskulárním systému se může projevit jako bradykardie, zvýšený diastolický krevní tlak, tachykardie a tekutina v perikardu.

Noční apnoe, přítomnost tekutiny v pleurálních dutinách, chraplavý hlas, dušnost.

Celková slabost, mentální retardace, zpomalení řady základních reflexů, problémy se sluchem.

Chronická zácpa, špatná chuť k jídlu.

Různé problémy s menstruační funkcí, problémy s erekcí, otoky genitálií, problémy s močením.

Doporučení pro prevenci hypotyreózy

Aby se zabránilo rozvoji hypotyreózy, je nutné udržovat vyváženou stravu. Člověk musí přijímat dostatek vody, jódu, selenu a dalších živin.

Jód se nachází ve velkém množství v mořských plodech, mořských řasách a vlašských ořechách. Pokud není možné zařadit tyto produkty do svého jídelníčku, můžete je nahradit jódovými doplňky a jodizovanou solí.

Denní příjem jódu podle doporučení WHO:

• děti do 6 let – 90 mcg;
• 7-12 let ー 120 mcg;
• dospělí a děti starší 12 let – 150 mcg;
• těhotné a kojící matky – 200 mcg.

Výhody diagnostiky a léčby hypotyreózy v Paracelsus Medical Center

Proces stanovení diagnózy začíná ve fázi prvního rozhovoru mezi pacientem a endokrinologem, který musí analyzovat stížnosti a příznaky onemocnění. Na klinice Paracelsus se léčí vysoce kvalifikovaní endokrinologové.

Při podezření na hypotyreózu je pacientovi předepsán ultrazvuk štítné žlázy k určení velikosti a struktury žlázy, při vizualizaci uzlů a ložiskových útvarů ve štítné žláze je předepsán ultrazvuk štítné žlázy s elastografií a biopsie formace, pokud je podezření na maligní proces.

A testy jsou předepsány:

• obecná analýza krve a moči;
• analýza hladiny TSH v krvi;
• hladina T3, T4 v krvi;
• hladina tyreoglobulinu v krvi;
• testy na nedostatek jódu;
• studie o nedostatku selenu.

Kromě diagnostiky onemocnění štítné žlázy možná budete muset konzultovat další specialisty.

Paracelsus Medical Center praktikuje multidisciplinární přístup k řešení každého zdravotního problému, takže endokrinolog může do diagnostického a léčebného programu zapojit další specialisty.

Možné poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému vyžadují konzultaci s kardiologem. Po vyšetření lékař předepíše funkční diagnostiku a testy:

• EKG (elektrokardiografie);
• EEG (elektroencefalografie);
• Dopplerovské ultrazvukové vyšetření cév (tepny a žíly) všech lokalizací;
• EchoCG (echokardiografie);
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• Holter monitorování EKG;
• 24hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM);
• Chemie krve;
• myoglobin;
• kreatinkináza MB;
• volné mastné kyseliny;
• Troponin I.

Vzhledem k možnému rozvoji komplikací ve fungování dýchacího systému je v případě hypotyreózy nutná konzultace s otolaryngologem a pneumologem. Lékař předepíše nezbytná vyšetření a testy:

• Endoskopické vyšetření orgánů ORL;
• Výtěry z krku nebo nosu na různé bakterie;
• Ultrazvuk pleurálních dutin;
• Spirografie je studium funkce vnějšího dýchání.

Při hypotyreóze se často vyskytují patologie nervového systému, proto se pacientům doporučuje konzultovat neurologa. Lékař musí zhodnotit fungování centrálního a periferního nervového systému.

Po vyšetření odborník zkontroluje reflexy a předepíše elektroencefalografii k detekci nebo vyloučení možných patologií.

Odborný hardware a nástroje v Paracelsus Medical Center umožňují efektivně zhodnotit stav pacientova nervového systému.

Může být zapotřebí konzultace s dalšími odborníky:

• konzultace s chirurgem – vyřešit otázku chirurgické léčby;
• konzultace s gastroenterologem – v případě vývoje poruch trávicího systému;
• konzultace s porodníkem-gynekologem – během těhotenství a v případě abnormalit v reprodukčním systému;
• konzultace s urologem při problémech s ledvinami a močovými funkcemi nebo při snížené erekci u mužů.

K léčbě hypotyreózy lze použít následující taktiky:

• normalizace výživy a doplnění nedostatku jódu v těle;
• substituční terapie – užívání hormonů v tabletách;
• symptomatická léčba – léčba příznaků a komplikací
• Dieta pro hypotyreózu – individuálně zvolená endokrinologem.

Taktika léčby hypotyreózy v Paracelsus Medical Center se vybírá na základě příčin a příznaků hypotyreózy, celkového stavu pacienta a vždy se bere v úvahu rozhodnutí pacienta.

Bez návštěvy specialisty a provedení testů na stanovení hladiny hormonů v krvi je nemožné stanovit přesnou diagnózu. Proto byste to neměli dělat sami a naordinovat si léčbu hypotyreózy.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center

Hypotyreóza je endokrinologické onemocnění projevující se nedostatečnou tvorbou hormonů štítné žlázy. Existují tři stupně onemocnění: primární, sekundární a terciární hypotyreóza u žen a mužů. V primárním případě je pozorováno zvýšení TSH, objevují se příznaky, pacient pociťuje slabost, apatii, snižuje se jeho schopnost pracovat. Se sekundární a terciární hypotyreózou jsou pozorovány závažnější důsledky, vyjádřené nedostatečností funkce hypotalamu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Hypotyreóza je nejčastější formou funkční poruchy štítné žlázy. Nemoc může zůstat dlouho nepovšimnuta, protože začíná pomalu a je doprovázena jemnými příznaky, které obvykle nepřitahují lidskou pozornost. Nedostatek hormonů však časem způsobí systémové změny v těle, které mohou ovlivnit celkovou pohodu a zdraví. Patologie vyžaduje předepisování hormonálních léků. Pokud ignorujete pokyny lékaře, zvyšuje se riziko vzniku komplikací hypotyreózy – perikarditida, infekční procesy, poruchy imunity.

druhy

Existují dva hlavní typy hypotyreózy – vrozená nebo získaná. První je obvykle diagnostikován ihned po narození a může být genetické povahy. Nejčastější je však získaný typ hypotyreózy (více než 99 % případů).

Kromě toho může být tato porucha spojena s patologií samotné štítné žlázy (primární), poškozením hypofýzy (sekundární) nebo dysfunkcí hypotalamu (terciální).

Příznaky hypotyreózy

Hypotyreóza štítné žlázy se může projevit mírně nebo těžce. Někdy pacient po léta nezaznamená nebezpečné příznaky signalizující oslabení funkce štítné žlázy. Mezi takové příznaky patří nespavost, přerušovaný spánek, pocení, potíže s dýcháním a dlouhotrvající deprese.

• zvýšená únava;
• slabost;
• ospalost;
• zpomalení metabolismu;
• vypadávání vlasů;
• žloutnutí kůže;
• přibývání na váze;
• neustálý pocit hladu;
• porucha sluchu;
• změna hlasu;
• otoky končetin a obličeje;
• plynatost, zácpa a další projevy gastrointestinálních onemocnění.

Toto není úplný seznam příznaků. Někdy endokrinolog identifikuje příznaky hypotyreózy podle suché kůže, změn barvy kůže a nízkého krevního tlaku. V některých případech se objevují příznaky podobné příznakům osteochondrózy. Pacient může trpět například křečemi, bolestmi svalů a hlavy a možná i zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.

V každém případě je stanovení diagnózy „okem“ nepřijatelné – musí být provedena kompletní diagnóza štítné žlázy – teprve poté lékař učiní závěr.

Příčiny hypotyreózy

Hypotyreóza je nejčastěji diagnostikována u pacientů starších 40 let. Ženy jsou k této nemoci náchylnější.

Rozhodující je dědičný faktor. Pokud u některého z vašich blízkých příbuzných byla diagnostikována podobná nemoc, pak jsou tito pacienti vystaveni zvýšenému riziku. Primární hypotyreóza se může projevit mírně, středně nebo těžce. Důvody jeho vzhledu spočívají v nedostatku jódu, vrozených patologiích štítné žlázy a difuzní toxické strumě. Je možná i autoimunitní tyreoiditida – případ, kdy dochází k endokrinním poruchám v důsledku špatné funkce imunitního systému.

Sekundární a terciární hypotyreóza může být způsobena úrazy, chronickými onemocněními, ozařováním a operacemi. Riziko onemocnění je vysoké u nádorů mozku a snížené funkce hypofýzy. Tyto patologie vyžadují pravidelné endokrinní monitorování.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza hypotyreózy

Příznaky hypotyreózy jsou podobné jako u mnoha jiných onemocnění. Proto je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě historie. Provádí se laboratorní vyšetření, pacientovi je předepsán ultrazvuk štítné žlázy.

K diagnostice primární hypotyreózy se provádí hormonální studie ke stanovení hladiny TSH. Pro sekundární se provádí rozsáhlá studie: biochemické a klinické krevní testy, stanovení ukazatelů LH a FSH, jakož i hladiny železa, cholesterolu atd.

Ultrazvuk je předepsán podle potřeby – umožňuje posoudit objem tkáně, identifikovat uzly a další patologie štítné žlázy.

V některých případech může endokrinolog odeslat pacienta ke kardiologovi nebo předepsat EKG. Také u těžkých forem hypotyreózy se doporučuje MRI nebo CT vyšetření mozku.

Znalecký posudek

Snížení hladin hormonů štítné žlázy je z nějakého důvodu nejčastější poruchou. Vyhnout se příčinám hypotyreózy je téměř nemožné. Přitom při správné volbě terapie mohou pacienti i nadále žít aktivním životem.

Klasifikace hypotyreózy zahrnuje i vrozenou formu. Pro dítě představuje obrovské nebezpečí. Z komplikací stojí za vyzdvihnutí zejména mentální retardace, kretinismus a opožděný fyzický vývoj a růst. Klinický obraz onemocnění je tak rozmazaný, že pediatři ne vždy okamžitě identifikují abnormality ve fungování štítné žlázy. To může vést k invaliditě dítěte.

Abyste se vyhnuli těmto problémům, je důležité neignorovat žádné příznaky nebo poruchy těla, včas se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Když je identifikována patologie, přichází do popředí přísné dodržování všech doporučení specialisty.

Endokrinolog, odborník na výživu, klinický odborník

Léčba hypotyreózy

V každém případě endokrinolog předepisuje léčebný režim individuálně s přihlédnutím k ukazatelům laboratorních testů a ultrazvuku. Zpravidla se provádí terapeutická léčba zaměřená na normalizaci hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu a funkce štítné žlázy. To znamená, že se kompenzuje nedostatek těch hormonů, které orgán není schopen produkovat nebo produkuje v nedostatečném množství pro tělo. Dávkování léčiva se volí individuálně a upraví se podle potřeby.

Pokud po prvním cyklu užívání L-tyroxinu není dosaženo terapeutického účinku, dávka se zvýší na 100 mcg/den. Provádějí se kontrolní testy – pacient opět daruje krev k vyšetření na základě hladiny TSH.

Prevence

Prevence hypotyreózy zahrnuje správnou a výživnou výživu s ohledem na dostatečný přísun jódu – důležitého prvku pro normální činnost štítné žlázy. Důležité jsou také pravidelné lékařské prohlídky, zejména při přítomnosti provokujících faktorů a pacientů s dědičnou zátěží. Pomohou identifikovat poruchy štítné žlázy v rané fázi a přijmou opatření k zabránění progrese onemocnění.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření po operaci zahrnují standardní omezení. Je nutné se zdržet přehřátí a podchlazení, chránit krk před přímým slunečním zářením a nenavštěvovat solária. Fyzická aktivita, zvedání těžkých břemen a předklánění jsou zakázány, dokud se jizvy zcela nezahojí.

Otázky a odpovědi

Může se po hypertyreóze rozvinout hypotyreóza?

Ano, zvláště pokud byly zvýšené hladiny hormonů způsobeny akutním zánětem. Po jeho potlačení je možný pokles hladiny T3 a T4.

Proč během léčby hypotyreózy přetrvávají noční záchvaty tachykardie?

Přetrvávání potíží může být způsobeno nesprávným výpočtem dávkování substituční terapie. V takovém případě musíte navštívit lékaře a přehodnotit taktiku léčby.

zdroje

Zohiddin Abduvali Ugli Nasvaliev, Muhammad Sharofiddin Ugli Zhurakulov, Sherali Bakhtier Ugli Zhuraev, Gulnora Siddikovna Togaeva Hypotyreóza // Věda a vzdělávání. 2023. Č. 5.

Podzolkov A.V., Fadeev V.V. Hypotyreóza, subklinická hypotyreóza, vysoce normální hladina TSH // KET. 2009. č. 2.

Dolgikh Yulia Aleksandrovna, Verbovoy A.F., Sharonova L.A. Subklinická hypotyreóza // Klinická medicína. 2017. č. 2.

Olifirova Olga Stepanovna, Trynov Nikolay Nikolaevich Pooperační hypotyreóza // Vestn. hir. 2015. č. 1.

Kovaleva M.M. Hypotyreóza a těhotenství // Bulletin chirurgie Kazachstánu. 2011. č. 2 (26).

Nemoci ve směru endokrinologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2024 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.